Жидкость в поджелудочной железе что это такое

Острое перипанкреатическое скопление жидкости является раннми осложнением острого панкреатита, которое обычно развивается в первые четыре недели после начала заболевания. Через четыре недели используется термин псевдокиста. Отсутствие в скоплении некротических масс является основным отличием от острого некротического скопления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острое перипанкреатическое скопление жидкости

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию. Острый панкреатит - острый воспалительный процесс в поджелудочной железе ПЖ , который может поражать также перипанкреатические ткани и отдаленные органы.

Панкреатит тяжелого течения характеризуется органной недостаточностью или местными осложнениями, такими как некроз, образование псевдокист или фистул. В последние годы отмечено увеличение количества больных с псевдокистами ПЖ [2, 4, ]. Однако псевдокиста может развиться и значительно позже.

В свою очередь псевдокисты могут приводить к таким грозным осложнениям, как механическая желтуха , нагноение кисты, прорыв кисты в брюшную полость, прорыв кисты в плевральную полость, прорыв кисты в соседние органы брюшной полости, кровотечение в полость кисты. Хирурги, пройдя период увлечения как консервативными, так и хирургическими методами лечения острого панкреатита и его осложнений, так и не пришли к единому мнению о преимуществах того или иного вида лечения.

Несмотря на разнообразие точек зрения, большинство авторов согласны с утверждением, что эффективность лечения этого заболевания зависит от своевременной верификации диагноза и правильного определения лечебной тактики. Высокая летальность при панкреонекрозе с формированием псевдокисты, отсутствие оптимальной диагностической и лечебной программы при различных формах острого панкреатита заставляют искать новые подходы в этой области.

Кисты ПЖ представляют собой осумкованные полости или ограниченные капсулой скопления жидкости панкреатического секрета и тканевого детрита в виде полостей, расположенных как в самой железе, так и в окружающих ее тканях, но непосредственно связанных с ней. Ложные кисты не имеют эпителия. Псевдокисты могут быть одиночными и множественными, большими и маленькими. Форма и величина псевдокисты зависят от окружающих органов, на которые она давит, а также от размера протоков, по которым притекает и дренируется панкреатический сок.

Большинство псевдокист связано с панкреатическим протоком и содержит большое количество пищеварительных ферментов. Можно различать интрапанкреатические и парапанкреатические формы псевдокист. Панкреатический сок при некротическом панкреатите нередко изливается в сальниковую сумку и попадает между окружающими органами поперечной ободочной кишкой, задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой , формируя полость вне тела ПЖ.

Изредка псевдокисты могут распространяться забрюшинно. Стенки псевдокисты представлены прилегающими тканями, такими как желудок, поперечно-ободочная кишка, желудочно-толстокишечная связка и поджелудочная железа. Внутренняя выстилка псевдокисты представлена грануляционной и фиброзной тканью, отсутствие эпителиальной выстилки отличает ее от истинных кистозных образований ПЖ.

I стадия до нед от начала панкреатита - в раннем периоде образования кисты на определенном участке панкреатической паренхимы происходит ферментативный аутолиз с образованием рыхлого инфильтрата, содержащего продукты распада тканей. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты. II стадия мес. Стенка кисты рыхлая, толщиной менее 3 мм, легко рвется.

III стадия до 6 мес. Стенка кисты состоит из плотной фиброзной ткани толщиной более 3 мм. IV стадия мес. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей. Клиническую картину псевдокисты характеризует триада признаков: боли в эпигастральной области, наличие опухолевидного образования в животе, синдром функциональной недостаточности ПЖ. При осмотре пациента может пальпироваться образование в брюшной полости при больших размерах кисты. Ультразвуковая картина псевдокисты часто зависит от стадии ее развития.

В I стадии псевдокисты чаще всего имеют неправильную форму, которая постепенно приближается к округлой. Стенка капсула псевдокисты отсутствует или едва различима. Окружающие ткани сохраняют признаки отечности, размытости. Содержимое кист ан- или гипоэхогенное с наличием или отсутствием гиперэхогенных включений и дистального псевдоусиления рис. Между этими двумя образованиями проходит основная часть чревного ствола.

Псевдокисты приобретают округлую форму, четкие контуры. Воспалительный процесс в окружающих тканях стихает, о чем свидетельствует отсутствие размытости контуров ПЖ, повышение эхогенности и однородности ее структуры. Визуализируется четкая стенка псевдокисты в виде эхогенной капсулы толщиной мм. В III и IV стадиях формирования псевдокисты имеют ультразвуковую картину зрелой псевдокисты округлой формы с толстой стенкой толщиной свыше 3 мм , однородным содержимым.

В большинстве случаев наблюдается эффект дистального псевдоусиления. В этих стадиях спонтанной резорбции псевдокист не наблюдается см.

КТ позволяет оценить состояние ПЖ, выявить парапанкреатические инфильтраты, псевдокисты и другие осумкованные скопления жидкости при остром панкреатите рис. Слева между желудком, ходом толстого кишечника и передней брюшной стенкой КТ-признаки отграниченного скопления жидкости размером приблизительно 7,4x4,7 см, с плотной капсулой 1. Само образование не накапливает контрастное вещество. ПЖ диффузно неоднородной структуры, контуры ровные, четкие, плотность не изменена.

В теле ПЖ визуализируется жидкостное образование размером до 17 мм синяя стрелка , однородной структуры, выходит на передний контур. Вирсунгов проток на уровне хвоста ПЖ - мм, доходит до описанного жидкостного образования и далее не визуализируется.

ПЖ диффузно неоднородной структуры, контуры ровные, четкие, плотность не изменена, в хвосте и теле ПЖ визуализируются жидкостные образования красные стрелки , разного размера, однородной структуры. При КТ в нативную фазу псевдокиста ПЖ характеризуется наличием образования округлой формы, с четкими, ровными контурами, гомогенной структуры, четко отграниченного газом от окружающих тканей.

КТ позволяет диагностировать кисты от 2 до 15 см в диаметре. При введении контрастного вещества участки сохраненной паренхимы ПЖ накапливают контраст и становятся гиперденсными, в отличие от зон некроза и секвестров. Это позволяет оценить количество живой железы и определить тактику ведения больного. Постоянная зона низкой плотности наиболее часто соответствует некрозу. Отчетливая визуализация кисты, которая не накапливает контраст, на фоне гиперденсной паренхимы ПЖ позволяет определить не только соотношение кисты с областями ПЖ головка, тело, хвост , но и количество сохраненной паренхимы в области кисты.

При визуализации панкреатического протока очень важно выяснить соотношение протока и кисты. Наличие или отсутствие соединения протока с кистой прямо влияет на хирургическую тактику. Кроме того, накапливающая контраст капсула кисты создает более плотный ободок, что позволяет точно определить толщину стенки кисты, ее структуру, выраженность на всем протяжении, что дает дополнительную информацию при планировании операций. Выявление кистозного поражения ПЖ в большинстве случаев определяет и показания к оперативному лечению.

Регрессия кист происходит в основном в первые нед после их образования. Сохранившиеся дольше 7 нед псевдокисты проявляют тенденцию к осложнениям, и в отношении их должна быть принята активная тактика лечения. Диапазон оперативных вмешательств, выполняемых по поводу панкреатических псевдокист, весьма широк: энуклеация кисты, различные по объему резекции ПЖ с кистой радикальные операции , наложение внутренних анастомозов между стенкой кисты и различными отделами желудочно-кишечного тракта, наружное дренирование кист [1, 2, 4, 5, 7, 12].

У задней поверхности головки ПЖ распространяющееся на область ворот печени образование ячеистой структуры в виде песочных часов размером 59x69 мм, с утолщенными стенками 3 мм. По дренажу введено контрастное вещество. На уровне позвоночной тени ThL2 контрастировано овальной формы образование, размером 80x30 мм, с нечеткими контурами, связи с протоком не выявлено. Жидкостных образований в проекции сальниковой сумки не выявлено. В проекции ворот селезенки хвоста ПЖ визуализируется жидкостное образование размером x92 мм с капсулой и мелкодисперсной взвесью внутри.

Контрастный раствор введен через дренажную трубку. Слева в поддиафрагмальном пространстве определяется треугольной формы тень, интенсивного характера, с четкими контурами, размером 50x30 мм, связи с протоком нет. Таким образом, выбирая оптимальный срок и объем операции при псевдокистах ПЖ, хирург должен найти правильный баланс между стремлением предотвратить развитие осложнений кист, а также вызвавшим кистообразование деструктивным панкреатитом и желанием выполнить радикальное оперативное вмешательство в наиболее благоприятных условиях.

Больной Л. Стерильный панкреонекроз. Парапанкреатический инфильтрат, псевдокисты ПЖ". Несколько дней назад появились сильные опоясывающие боли.

Подобный приступ был месяц назад. Пациент госпитализирован с диагнозом: "острый панкреатит, стерильный панкреонекроз, парапанкреатический инфильтрат". После проведенной терапии инфильтрат разрешился.

УЗИ брюшной полости: печень нормального размера, контуры ровные, четкие, структура диффузно неоднородная, средней эхогенности. Признаков портальной и билиарной гипертензии нет. Воротная вена - 12 мм. Общий желчный проток - 6 мм. Желчный пузырь нормального размера, стенка - 2 мм, конкрементов не выявлено.

ПЖ увеличена в размере, контуры неровные, структура диффузно неоднородная, пониженной эхогенности, проток - 1 мм. В проекции сальниковой сумки визуализируется образование по типу инфильтрата, на фоне него визуализируется жидкостное образование больших размеров, распространяющееся подпеченочно и по левому флангу, неправильной формы, с перегородками внутри. Селезенка нормального размера, обычной структуры. Заключение: "Ультразвуковые признаки острого панкреатита.

Инфильтрат в сальниковой сумке. Жидкостное образование в проекции тела - хвоста ПЖ псевдокиста " рис. КТ: печень не увеличена, форма иположение не изменены, контуры ее ровные, четкие.

Структура паренхимы диффузно неоднородная, плотность не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. КТ-признаков очаговых и объемных образований в ней не выявлено. В желчном пузыре конкрементов не выявлено. ПЖ диффузно неоднородна по эхоструктуре, контуры четкие, плотность заметно не изменена. На уровне ее тела, по верхнему контуру многокамерное жидкостное образование, сливающееся с массивным парапанкреатическим инфильтратом достоверно дифференцировать их нельзя, возможно - является частью инфильтрата.

Вирсунгов проток - без признаков обструкции. Парапанкреатическая клетчатка диффузно инфильтрирована, с преобладанием жидкостного компонента, с распространением по малой кривизне желудка, подпеченочно, в ворота селезенки, в проекцию корня брыжейки и поперечной и тонкой кишки, по левому боковому флангу до уровня входа в малый таз.

Общий размер инфильтрата приблизительно 12x15x25 см рис. Пациенту первым этапом лечения проведено чрескожное дренирование жидкостного образования в сальниковой сумке.

Острый панкреатит (ОП)

Кисты поджелудочной железы - это заполненные жидкостью полостные образования, расположенные внутри поджелудочной железы или выступающие за границы органа. Различают несколько типов кистозных образований в поджелудочной железе:. Это связано не только с развитием диагностической аппаратуры и широкой доступностью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Гастроэнтерологи считают, что существует и истинный рост заболеваемости кистами поджелудочной железы. Кисты образуются, благодаря значительному нарастанию давления внутри протока, возникает гипертензия, значение которой превышает обычное в 3 раза. Ложные кисты при воспалении и травме образуются совсем иначе.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей. Что такое ферменты, кому их нужно принимать и как выбрать действительно работающие, рассмотрим в этой статье. От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией или внешнесекреторной, от греч. Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу от греч. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны.

Заболевания поджелудочной железы, связанные с ферментной недостаточностью

Острый панкреатит лат. Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному. Парапанкреатический инфильтрат оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой. Септический инфекционно-токсический шок при инфицированном панкреонекрозе и его внутрибрюшных осложнениях. Полиорганная недостаточность как при стерильном, так и инфицированном панкреонекрозе и их осложнениях. Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции.

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную в ней, в частности, образуется инсулин и экзокринную в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения. Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями.

Острый панкреатит

Jump to navigation. Поджелудочная железа - это орган в брюшной полости животе , который секретирует несколько пищеварительных ферментов вещества, которые обеспечивают и ускоряют химические реакции в организме в протоковую систему поджелудочной железы, которые выделяются в тонкий кишечник. Она также содержит островки Лангерганса, которые секретируют несколько гормонов, включая инсулин помогает регулировать сахар в крови. Острый панкреатит - внезапное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее разрушению некроз поджелудочной железы. Некроз поджелудочной железы может быть инфицированным или неинфицированным стерильным.

Легкость и удобство в новом объеме.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Поджелудочная железа представляет собой продолговатый плоский орган, расположенный в верхней части живота позади желудка. Она вырабатывает ферменты, помогающие пищеварению, и гормоны, регулирующие уровень сахара в крови. Острый панкреатит возникает внезапно и обычно быстро проходит, однако серьезные случаи вызывают осложнения и могут быть опасны для жизни. Хронический панкреатит протекает в течение длительного времени; он характеризуется необратимыми и прогрессирующими изменениями поджелудочной железы.

Комментариев: 2

  1. lwlfnm:

    Юрий,или кардиомагнил как ложиться спать…

  2. marroni:

    3)- ф это что?????