Острый панкреатит неотложная помощь алгоритм

Острый панкреатит ОП — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно эпидемиологическим данным заболеваемость ОП варьирует по всему миру от 4,9 до 73,4 случая на тысяч человек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острый панкреатит

Гольцов, д. Джанелидзе Острый панкреатит ОП характеризуется развитием отёка поджелудочной железы отёчный панкреатит или первично асептического панкреонекроза деструктивный панкреатит с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причём каждой его фазе соответствует определённая клиническая форма. Острый деструктивный панкреатит это первично асептический панкреонекроз с последующей воспалительной реакцией на очаги сформировавшегося некроза. Первичными агрессивными веществами, разрушающими клеточные мембраны панкреоцитов, являются ферменты поджелудочной железы.

При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов в норме находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии и запуск процесса формирования панкреонекроза. После этого патологический процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных агрессивных факторов эндотоксинов цитокинов, кининов, нейропептидов, продуктов перекисного окисления липидов и др.

Морфологические проявления, как правило, соответствуют тяжести заболевания. Отёчная форма панкреатита имеет лёгкое течение. Панкреонекрозу в зависимости от его масштаба соответствует среднее или тяжёлое течение. Острый деструктивный панкреатит то есть панкреонекроз имеет фазовое течение. В реактивной фазе 2-я неделя заболевания происходит реакция организма на сформировавшийся панкреонекроз в виде перипанкреатического инфильтрата.

В фазе секвестрации 3-я неделя и более происходит формирование секвестров и отторжение некротических тканей: асептическая секвестрация без инфицирования с формированием кисты поджелудочной железы; септическая секвестрация с инфицированием с развитием гнойных осложнений. Нередко развивается неукротимая рвота, тахикардия, гипотония, парез кишечника, острый респираторный дистресс-синдром взрослых. Гемодинамические нарушения при остром панкреатите могут быть крайне тяжёлыми, вплоть до развития шока.

Выраженность общих симптомов острого панкреатита тесно связана с тяжестью заболевания, которая в значительной степени определяет его прогноз. Какой характер боли? Куда боль иррадиирует? Начало боли было внезапное? Сколько времени продолжается? Была ли рвота? Сколько раз? Повышалась ли температура? Уменьшилось ли мочеиспускание? Имеются ли заболевания желчевыводящей системы? Сколько алкоголя в день Вы пьёте? Были ли раньше приступы панкреатита?

Были ли накануне погрешность в диете, употребление большого количества алкоголя? Визуальная оценка цвета кожи мраморность кожи живота и конечностей, кровоизлияния на боковых поверхностях живота и пупочной области , видимых слизистых сухой язык.

Пальпация живота: боль при поверхностной пальпации в верхней половине живота; напряжение мышц; положительные симптомы раздражения брюшины.

Симптомы острого панкреатита: Кёрте локальное вздутие по ходу поперечной ободочной кишки и напряжение мышц передней брюшной стенки. Мейо Робсона локализация болей в левом рёберно-позвоночном углу; Воскресенского отсутствие пульсации брюшной аорты; Щёткина Блюмберга перитонит усиление болей в момент резкого отнятия производящей давление руки.

Наличие ассоциированных симптомов: рвота, гипотония, метеоризм, анурия. Лечение Обеспечение венозного доступа, мониторинг и поддержание витальных функций в соответствии с общереанимационными принципами.

Допустим приём нитроглицерина под язык в таблетках 0,25 мг или полтаблетки или спрея мкг или 1 доза. D,3 Показания к госпитализации. Пациенты с острым панкреатитом нуждаются в госпитализации в стационарное отделение скорой медицинской помощи приёмное отделение специализированного стационара.

Наиболее важно раннее выявление тяжёлого панкреатита, результаты лечения которого во многом обусловлены сроком его начала. Остальным пациентам лёгкий ОП показана госпитализация в хирургическое отделение стационара. Лечение 1 Для лечения лёгкого панкреатита достаточно проведения базисного лечебного комплекса: 5.

D,3 2 При отсутствии эффекта от проводимой базисной терапии п. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при локальных отморожениях Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП26 URL: Профессиональные ассоциации:. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при угрозе прерывания беременности на сроках гестации до 22 недель Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при ургентных негравидарных метроррагиях Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП5 URL: Профессиональные.

Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП59 URL:. Зондирование желудка. Показания, техника выполнения манипуляции по шагам. Сифонная клизма. Показание, техника выполнения манипуляции по шагам. Показание, техника выполнения. Остро возникающие патологические процессы в брюшной полости различной этиологии, требующие экстренной госпитализации и, как правило, оперативного вмешательства Заболевания, сопровождающиеся острым внутренним.

Выполнил врач хирург: Крылдаков А. А Несмотря на то, что беременность это физиологическое состояние организма, она также является периодом повышенной нагрузки на все органы, особенно значительной для женщин,.

Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при эктопической беременности Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП7 URL: Профессиональные ассоциации:. Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: Москва, 2-й Боткинский проезд, д.

Магдебура А. Араблинский И. УДК Федорова А. Овчинникова И. Научный руководитель: Стяжкина С. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при кровотечениях из челюстно-лицевой области Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП URL: Профессиональные.

Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения Забайкальского края от 26 мая г. Брадикардии или брадиаритмии. Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при травмах женских мочеполовых органов Год утверждения частота пересмотра : пересмотр каждые 3 года ID: СМП5 URL: Профессиональные.

Хронический гастрит у детей. Сестринское дело в педиатрии. Хронический гастрит длительно существующее воспаление слизистой оболочки желудка диффузного или очагового характера с постепенным развитием её.

Кемеровская государственная медицинская академия Обучающие тесты по хирургическим болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета Кемерово Министерство здравоохранения Российской Федерации. ЭКЛАМПСИЯ Эклампсия - судорожный синдром, возникающий у беременных с преэклампсией и не имеющий отношения к другим мозговым явлениям эпилепсия или нарушение мозгового кровообращения. Под преэклампсией. Международное руководство по лечению тяжелого сепсиса. История, достижения и перспективы развития хирургии.

Современные принципы предоставления населению. Целью изучения д дисциплины: Целями освоения учебной дисциплины алгоритмы диагностики хирургических заболеваний в практике амбулаторного специалиста являются обучение студентов умению клинически диагностировать.

Карта вызова бригады. Деонтология и особенности детской хирургии. Методы обследования в детской хирургии эндоскопические и рентгенорадиологические , показания к их применению. Особенности клинической. Острый живот. Понятие проблемы острого живота. Особенности догоспитальной и госпитальной диагностики. Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени проф. Лечебное дело,. Сбор жалоб у пациента с заболеванием сердечно-сосудистой системы 2. Сбор жалоб у пациента с заболеванием дыхательной системы 3.

Сбор жалоб у. Вы врач-хирург поликлиники. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа. Субъективный метод обследования пациента: А аускультация Б опрос. Часнойть 6 июня 00 г. Консультация www. Расспрос больного: выявление жалоб, история настоящего заболевания и жизни общие закономерности. Аннотация 3.

Рабочей программы дисциплины Индекс Б1. Билеты итогового зачета Билет 1 1. Этиология и патогенез СД 1 типа.

Острый панкреатит – протокол оказания помощи на этапе СМП

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы: механические, алиментарные, инфекционные, трофические, сосудистые, аутоиммунные, аллергические и др. В преобладающем большинстве случаев острый панкреатит развивается первично, как самостоятельное острое заболевание поджелудочной железы. Он характеризуется острыми нейрорефлекторными и сосудистыми нарушениями в поджелудочной железе, которые сопровождаются нарушением ее внешнесекреторной функции и развитием аутоиммунных процессов в тканях этого органа. При повреждении клеток поджелудочной железы под воздействием различных факторов происходит превращение трипсиногена в трипсин, калликреиногена - в калликреин, химотрипсиногена - в химотрипсин, а также активируется карбоксипептидаза. В дальнейшем в связи с активацией ферментов трипсиногена, химотрипсиногена, липазы и др. Большое значение в патогенезе острого панкреатита имеют активация ее собственных ферментов, особенно протеаз трипсиногена, химотрипсиногена и липазы, которая образуется в протоках поджелудочной железы.

Диагностика острого панкреатита с позиций доказательной медицины

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается за желудком между двенадцатиперстной кишкой и селезенкой. Этот орган выполняет в организме две функции: участвует в пищеварении, выделяя панкреатический сок, и вырабатывает необходимые для обмена веществ гормоны, поступающие в кровь. Как и любой другой орган человеческого организма, поджелудочная железа может страдать от различных недугов, одним из которых является острый панкреатит. Это серьезное, иногда угрожающее жизни, заболевание, требующее безотлагательной медицинской помощи. Почему возникает панкреатит, каковы его симптомы и методы лечения? Ответы на эти вопросы дает MedAboutMe.

Острый панкреатит. Оказание первой медицинской помощи.

Острый панкреатит относится к числу тяжелых острых заболеваний органов брюшной полости. Острый панкреатит является полиэтиологическим заболеванием. Предрасполагающим фактором считается желчекаменная болезнь. Клиническая картина. Течение панкреатита зависит от его формы. Возможны тошнота и рвота. При развитии панкреонекроза наряду с усилением болей резко ухудшается общее состояние больных. При тяжелых формах заболевания бывает неукротимая рвота. Отмечаются болезненность и напряжение мышц в эпигастрии и правом подреберье, симптомы раздражения брюшины.

Автор: , д.

Скорая медицинская помощь при остром панкреатите

Гольцов, д. Джанелидзе Острый панкреатит ОП характеризуется развитием отёка поджелудочной железы отёчный панкреатит или первично асептического панкреонекроза деструктивный панкреатит с последующей воспалительной реакцией. Острый деструктивный панкреатит имеет фазовое течение, причём каждой его фазе соответствует определённая клиническая форма. Острый деструктивный панкреатит это первично асептический панкреонекроз с последующей воспалительной реакцией на очаги сформировавшегося некроза. Первичными агрессивными веществами, разрушающими клеточные мембраны панкреоцитов, являются ферменты поджелудочной железы. При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов в норме находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии и запуск процесса формирования панкреонекроза.

Заболевание развивается в результате поражения желчевыводящих путей, при гастрите, чрезмерных пищевых нагрузках злоупотреблении жирной пищей , алкоголизме и при аллергии. В большинстве случаев в начале болезни появляются нечеткие боли в подложечной области или около пупка, в правом или левом подреберье, может быть понос.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Острый панкреатит. (23.11.2018)

Комментариев: 2

  1. olgushonok1973:

    Окружающие люди виноваты в плачевном и чудовищном состоянии этого бродяги.

  2. Anukula d.:

    А чуть-чуть повыше