Меню при няк в период обострения

Еще известные врачи древности, такие как Гиппократ, Авиценна, знали о лечебных свойствах пищи. Они обращали внимание своих пациентов на то, что с помощью правильно подобранной диеты можно добиться не только значительного улучшения состояния при недуге, но и провести профилактику заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что можно и нельзя есть при язвенном колите кишечника, лечебная диета и стол номер 4а

Язвенный колит шифр K51 по МКБ — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся язвенно-некротическими изменениями ее слизистой оболочки и непрерывным воспалительным процессом. Пик заболеваемости язвенным колитом приходится на молодой возраст, распространенность заболевания — около 40 случаев на тыс. К основным симптомам язвенного колита относятся в первую очередь кишечные кровотечения и постоянная потеря крови со стулом, диарея и боли в животе.

Часто встречаются и внекишечные проявления заболевания — лихорадка, артралгии, узловатая эритема, изменения со стороны органов зрения, характерно развитие анемии. Тяжесть течения язвенного колита оценивается по частоте стула, степени кровопотери, лихорадке и лабораторным показателям СОЭ, уровень альбумина. При язвенном колите в терапии используются различные классы препаратов, в первую очередь препараты 5-аминосалициловой кислоты месалазин, сульфасалазин , системные и топические глюкокортикоиды преднизолон, будесонид , иммуносупрессанты азатиоприн.

Тактика лечения зависит как от степени тяжести заболевания, так и от протяженности поражения толстого кишечника. Питание пациентов, страдающих язвенным колитом, представляет значительные трудности как для врача, так и для самого пациента.

Четкой формулы диетического питания при данном заболевании не существует. Пациентам рекомендуют избегать острого, жирного, жареного, отказаться от грубой пищи, от употребления овощей и фруктов, ограничить в питании простые углеводы, жиры и сделать упор на белковую составляющую питания.

На практике пациентам бывает сложно придерживаться диетических рекомендаций, что особенно характерно для дебюта заболевания, когда пациенту приходится пересматривать большую часть своих пищевых предпочтений и навсегда отказаться от ряда любимых продуктов. Каждый пациент с течением времени вынужден сам осторожно расширять свою диету и вводить в нее новые продукты, и зачастую это делается методом проб и ошибок, нередко провоцирует обострение заболевания.

Со временем пациент составляет свою диету и при условии постоянного регулярного приема назначенных препаратов не испытывает каких-либо серьезных неудобств, связанных с заболеванием, и качество его жизни остается на достаточно высоком уровне. Недостаточность питания часто встречается как при обострении язвенного колита, так и в фазу ремиссии. При язвенном колите в основном встречаются следующие разновидности недостаточности питания:.

Истощение одновременно висцерального и соматического пула белка встречается, как правило, при тяжелых обострениях, которые не удается купировать в течение длительного времени. Причины развития недостаточности питания у пациентов с язвенным колитом. Существует несколько причин развития недостаточности питания при язвенном колите. Прежде всего, у больных вместе с отделяемой слизью и в результате кровотечения происходит большая потеря со стулом белков, электролитов и микроэлементов, особенно выраженная при многократном безкаловом кровянистом и слизистом стуле, и это ведет к снижению количества транспортных альбуминов, что приводит к нарушению доставки нутриентов к тканям.

С другой стороны, острое и хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ в сторону катаболизма и, как следствие, повышает потребности организма в энергии и строительном материале. Вместе с тем достаточно часто у данной категории больных встречается резкое снижение аппетита вплоть до анорексии.

Пациенты часто сознательно ограничивают объем принимаемой пищи, так как увеличение количества содержимого в толстом кишечнике вызывает усиление болевого синдрома. Нельзя не отметить и то, что применяемые в стандартной терапии язвенного колита системные глюкокортикоиды еще больше повышают потребности организма в энергии и белках. А традиционно используемое в клинике щадящее питание не всегда в состоянии удовлетворить все запросы, которые предъявляет организм.

Недостаточность питания приводит к снижению адаптационных возможностей организма и тем самым осложняет лечение пациента и приводит к пролонгированию обострения заболевания. Эта проблема наиболее значима при хирургическом лечении язвенного колита, когда адаптационные возможности организма могут определять прогноз и исход оперативного лечения и сильно повлиять на состояние пациента в послеоперационном периоде.

Недостаточность питания значительно осложняет лечение пациентов молодого возраста, которым энергия и нутриенты необходимы не только для функционирования организма, но и для роста и развития. Адекватное поступление нутриентов и энергии можно обеспечить путем парентерального и энтерального питания. При этом возможности широкого использования парентерального питания ограничены техническими трудностями исполнения, необходимостью тщательного контроля проводимой нутриционной поддержки, высокой стоимостью такого лечения.

В связи с этим парентеральное питание используется, как правило, при тяжелых обострениях, когда на фоне недостаточности питания средней или тяжелой степени возникает необходимость полного функционального покоя толстого кишечника и попадание каких-либо пищевых веществ в просвет толстой кишки должно быть исключено во избежание провокации ухудшения состояния пациента.

Парентеральное питание должно быть использовано и при утяжелении степени недостаточности питания при отсутствии возможности восполнения потребностей организма естественным путем через желудочно-кишечный тракт. Наиболее целесообразным способом адекватного обеспечения данной категории больных нутриентами и энергией является нутриционная поддержка в виде энтерального питания. Смеси для энтерального питания содержат в своем составе все необходимые макро- и микронутриенты и за счет этого могут выступать в том числе и единственным источником питания в течение длительного времени.

Нутриционная поддержка в виде энтерального питания имеет несколько важных эффектов. В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке.

В отличие же от энтерального питания, поступление обычной пищи вызывает образование каловых масс, продвижение которых в пораженной толстой кишке приводит к дополнительной травматизации слизистой, что способствует пролонгированию обострения заболевания.

Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен. Таким образом, при использовании энтерального питания решаются две главные задачи: обеспечивается восполнение энергетических и пластических нужд организма, а также режим покоя для толстого кишечника, что способствует уменьшению воспалительного процесса.

Но, несмотря на преимущества использования энтерального питания, в настоящее время пока еще не представлено достаточной доказательной базы относительно влияния энтерального питания на течение воспалительного процесса при язвенном колите.

Последние руководства Европейского общества парентерального и энтерального питания ESPEN рекомендуют использовать энтеральное питание при язвенном колите в том случае, если у пациента имеется нутриционная недостаточность.

Существует два пути использования смесей для энтерального питания. Во-первых, они могут служить дополнительным источником питания и применяться в дополнение к используемой диете. Во-вторых, они могут выступать в качестве основного источника питания у больных с тяжелым обострением язвенного колита.

Энтеральное питание подразделяется на пероральное и зондовое питание. Имеется большой выбор смесей для энтерального питания, которые могут быть использованы для нутриционной поддержки пациентов с язвенным колитом.

Выбор той или иной смеси может определяться как особенностями ее состава, так и экономическими возможностями и вкусовыми предпочтениями самого пациента, что также играет немаловажную роль. Могут использоваться как сбалансированные, так и полуэлементные смеси. Некоторые смеси содержат в своем составе пищевые волокна, позволяющие корригировать дисбиотические изменения, которые всегда имеют место при язвенном колите Нутрикомп Файбер. В большинстве случаев смеси для энтерального питания не должны заменять питание пациента в целом, а должны служить дополнительным источником пищевых веществ и энергии.

По последним рекомендациям ESPEN, тем пациентам с язвенным колитом, которые имеют нутриционную недостаточность, показано дополнительное энтеральное питание с энергетической ценностью — ккал в сутки. На практике удается быстро научить пациента приготовлению смеси и правилам ее приема.

Метод сиппинга при употреблении смеси пациентом наиболее эффективен, так как в первую очередь позволяет избежать диареи — достаточно часто встречающегося осложнения энтерального питания. С этой же целью целесообразно постепенное введение смеси в рацион пациента таким образом, что достижение необходимой энергетической ценности в — ккал в сутки происходит в течение нескольких дней.

Энтеральное питание может выступать не только в качестве источника нутриентов и энергии, но и в качестве терапевтической опции. Особенностью этой смеси, за счет которой реализуются ее терапевтические свойства, является наличие в ее составе естественного противовоспалительного фактора роста TGF-бета2.

Противовоспалительная активность данного фактора реализуется за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов в слизистой кишечника — прежде всего интерлейкина-1, интерлейкина-8 и гамма-интерферона. В соответствии с положением 10B ECCO Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона, принятой Европейской ассоциацией Крона и колита, данное энтеральное питание при болезни Крона эффективно для достижения ремиссии вне зависимости от активности процесса и локализации поражения.

Отмечается положительная динамика массы тела и показателей нутриционного статуса пациентов: увеличение суммарной толщины кожно-жировых складок, уровня альбумина, абсолютного числа лимфоцитов. В случае, когда пациенты достаточно быстро теряли массу тела в течение последних недель, использование смеси позволяло значительно уменьшить скорость прогрессирования недостаточности питания, и в дальнейшем после перехода заболевания в фазу ремиссии наблюдалась тенденция к увеличению массы тела.

Подводя итог, следует сказать, что, несмотря на то, что в настоящее время пока нет строгой доказательной базы, показывающей снижение воспаления в толстой кишке посредством энтерального питания, целесообразность его широкого применения в комплексном лечении язвенного колита очевидна.

Ткаченко , доктор медицинских наук, профессор С. Иванов Т. Жигалова , кандидат медицинских наук, доцент С. Мечникова , Санкт-Петербург. Наши сообщества Facebook и Вконтакте. Средство массовой информации www.

Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Энтеральное питание при язвенном колите. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www.

Меню на неделю при обострении НЯК

Колит — хроническое заболевание, при котором воспаляется оболочка толстого кишечника. Болезнь доставляет пациенту немало страданий и неудобств. Приходится соблюдать некоторые ограничения в пище. Но без этого условия излечение от заболевания невозможно.

Диеты для индукции и поддержания ремиссии при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК)

Как и в случае с любыми другими хроническими заболеваниями, человек с язвенным колитом НЯК может находится, по сути, в двух состояниях — ремиссии и обострении. В сегодняшней записи я приведу вам пример недельного меню, которого можно придерживаться во время обострения НЯК. Рацион основан на том, чем меня кормили в областной клинической больнице во время моего тяжелейшего обострения. Вот такое получилось недельное меню при обострении язвенного колита. Подобный рацион, вкупе с принимаемыми лекарствами, помог мне в свое время сократить походы в туалет и стимулировать восстановление слизистой оболочки толстого кишечника.

Энтеральное питание при язвенном колите

Jump to navigation. Цель обзора состояла в определении диет, которые могут использоваться для индукции или поддержания ремиссии у людей с ВЗК. ВЗК представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта. Симптомы включают боль в животе, диарею и ректальные кровотечения. ВЗК характеризуется чередованием рецидивов, во время которых люди испытывают симптомы активного заболевания, с периодами ремиссии, когда симптомы прекращаются. Некоторые продукты могут провоцировать симптомы ВЗК, но мало известно о том, способствуют ли диеты индукции или поддержанию ремиссии при ВЗК. Мы нашли 18 исследований с 1 участниками. Исследуемые диеты подразумевали ограничение или исключение из рациона продуктов, которые, как полагают, провоцируют симптомы ВЗК. В исследованиях оценивали диетические вмешательства при активной БК шесть исследований , неактивной БК семь исследований , активном ЯК одно исследование и неактивном ЯК четыре исследования. В одном исследовании участвовали дети, а в остальных взрослые.

При этом заболевании требуется щадящая пища.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДИЕТА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ. ПОДРОБНО О БЛЮДАХ И ПРОДУКТАХ. МЕНЮ И РЕЦЕПТЫ. #здоровая_помощь #healthy_help

Диета при колите кишечника

Основные процедуры относительно правильного выбора пищи известны и понятны. Однако переносимость каждого отдельного блюда должна проверяться для каждого отдельного пациента, поэтому рекомендации по питанию при язвенном колите и при болезни Крона не являются строгими и определенными. Правильное питание является неотъемлемой частью правильного лечения. При составлении индивидуального рациона питания важна информация, предоставляемая пациентом. Это очень ценная информация, которая помогает составлять правильный рацион питания.

Язвенный колит неспецифический - аутоиммунное воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки толстой кишки с развитием геморрагий, эрозий и язв, формированием внекишечных проявлений болезни и осложнений местного и системного характера. При этом хронически текущем заболевании, несмотря на то, что у больного исчезли клинические признаки болезни полного восстановления слизистой кишечника и нормализации процессов переваривания и всасывания пищевых веществ не происходит, для этого необходим длительный промежуток времени.

Язвенный колит является серьезным заболеванием, требующим соблюдения строгого рациона, который составляют на время медикаментозного лечения. Диета при язвенном колите 4а рассчитана на 1 месяц. За это время наступает ремиссия и явное улучшение общего состояния организма. Симптоматика заболевания проявляется в частых позывах в туалет, сопровождающихся выделением каловых масс с примесью крови и гнойных выделений, болевом синдроме преимущественно в левой части живота, обезвоживании вследствие диареи, лихорадке, иногда запорах, потере веса и т. Вызвано данное состояние нарушением микрофлоры кишечника, в результате которого начинаются очаговые воспаления в толстой и прямой кишке.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит лечение, как предотвратить обострение, НЯК лечение: моя терапия ВЗК

Комментариев: 5

  1. whitelily:

    не смешите!

  2. v_sigaev:

    У кого есть купероз эта маска противопоказана!

  3. gal-e55:

    Андрей, вы о каком улучшении здоровья и продлении жизни пишете-то? Чем быстрее человек умрет, тем лучше. Пенсию платить не нужно, баба с возу кобыле легче, как говорится. Кому нужен отработанный материал-то?

  4. labza2008:

    спасибо что отозвались всем благодарнаи будьтездлровы берегите себя поменьшестрессови как в молитве уоптинскихстарце-если не можешь изменить ситуацию измени свре отношение кней

  5. nootebok:

    Статья ни очем