Как лечить хеликобактерную инфекцию

Для прочтения нужно: 3 мин. Причины развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки долгое время оставались для ученых загадкой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Информация для пациентов

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время доказана роль выявленной в г. Marshall и R. Warren грамнегативной спиралевидной бактерии Heliсobaсter pylori H. Распространенность H. Пути передачи инфекции: оральный, через воду и пищу и контактный — от человека к человеку, чаще между членами одной семьи через предметы личной гигиены.

Многими исследованиями подтверждена этиологическая роль Н. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Обмен опытом Медэксперт Гастроэнтерология 0.

РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Лоранская И. Для цитирования: Лоранская И. Проблемы лечения хеликобактерной инфекции. Попадая в желудок, бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину желудочного содержимого, вследствие чего образуются аммиак и СО2.

Аммиак способствует защите микроба от соляной кислоты и вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Выделяя фермент муциназу, Н. Ферменты стимулируют перекисное окисление липидов, что способствует воспалительному процессу в слизистой оболочке желудка. Воспаление слизистой оболочки сопровождается инфильтрацией собственной пластинки нейтрофилами, плазмоцитами, лимфоцитами, макрофагами. Инфильтрация нейтрофилами стимулируется секрецией интерлейкина-8, который образуется эпителиоцитами в ответ на H.

Наиболее выражен этот эффект в патогенезе хронического атрофического гастрита и ЯБ у Cag А и Vac A штаммов бактерии [2, 4, 7]. Следовательно, противовоспалительная и антихеликобактерная терапия является обоснованной при любом заболевании, ассоциированном с H.

Основным принципом лечения вышеуказанных заболеваний является эрадикационная терапия, показания которой определены Маастрихтским консенсусом в г. Кроме того, возможно проведение антихеликобактерной терапии при таких заболеваниях, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и необъяснимая железодефицитная анемия с обязательным наличием H.

В зависимости от степени хеликобактериоза, выявленного при гистологическом исследовании биоптата из антрального отдела желудка при гастродуоденоскопии, рекомендуются различные схемы эрадикационной терапии: 3- или 4-компонентные в течение 7, 10 или 14 дней [6, 8, 11, 21]. Первая линия антихеликобактерной эрадикационной терапии включает несколько вариантов.

Первый вариант — ингибитор протонной помпы ИПП : омепразол 20 мг 2 р. Второй вариант включает ИПП в тех же дозах, антибиотики амоксициллин и кларитромицин в вышеуказанных дозах и висмута трикалия дицитрат мг 4 р.

Третий вариант — при наличии атрофического гастрита с ахлоргидрией в схеме отсутствует ИПП, и входит амоксициллин мг 4 р. Четвертый вариант рекомендуется пожилым людям, для которых стандартная антихеликобактерная терапия ограничена.

Вторая линия антихеликобактерной терапии включает: первый вариант — ИПП в стандартных дозах, висмута трикалия дицитрат мг 2 р. Второй вариант — ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин мг 4 р. В нашей стране отмечается возрастающая резистентность к кларитромицину и метронидазолу в связи с тем, что вышеуказанные препараты широко назначаются при других воспалительных заболеваниях. Это привело к поиску новых альтернативных схем, а также к увеличению длительности терапии [9, 14].

Однако в Маастрихтских рекомендациях предлагается оставить кларитромицин в 3- и 4-компонентных схемах, если частота резистентных штаммов H. При резистентности в большем проценте случаев рекомендуется заменить препарат на другой антибиотик — левофлоксацин по мг 2 р.

По стандартам диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с H. Если процент резистентности выше, препарат исключается из всех схем терапии и заменяется препаратами нитрофуранового ряда — фуразолидоном или нифурателом IV Московское соглашение, Третья линия Маастрихтских рекомендаций — лечение подбирается после определения чувствительности H.

Остальные схемы эрадикации — 3-компонентные и квадротерапия без препарата висмута трикалия дицитрат или с ним в тех же дозах при длительности лечения от 7 до 14 дней [2]. Контроль за качеством антихеликобактерной терапии осуществляется через 4—6 нед. При выявлении H. Правильно подобранная антихеликобактерная терапия позволила уменьшить прогрессирование хронического гастрита и частоту рецидивов ЯБ и ее осложнений: кровотечений, перфораций, пенетраций и малигнизаций желудочных язв.

Однако есть и отрицательные стороны указанных эрадикационных схем лечения. Это прежде всего увеличение резистентности H. Проблемы, связанные с терапией H. Антибиотико-ассоциированная диарея ААД является одним из наиболее частых осложнений. Спектр клинических проявлений ААД широк: от псевдомембранозного колита до легкой диареи. Осложнениями псевдомембранозного колита могут быть токсический мегаколон, перфорация кишки, сепсис, что в ряде случаев требует проведения колэктомии.

Наибольший риск развития ААД наблюдается на фоне приема амоксициллина с клавулановой кислотой и цефиксима. Ампициллин, амоксициллин, клиндамицин, линкомицин, цефалоспорины II и III поколений — препараты, при приеме которых наиболее часто наблюдается ААД, ассоциированная с Clostridium difficile [18].

Помимо этого в качестве этиологических факторов ААД обсуждают Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Candida spp. К сожалению, не только антибиотики играют важную роль в развитии диарейного синдрома при назначении эрадикационной терапии Н.

В последние годы доказана прямая зависимость между супрессией соляной кислоты и возрастающим риском кишечной инфекции. Несмотря на несомненную позитивную роль ИПП и других антисекреторных средств в лечении патологии эзофагогастродуоденальной зоны, существует и обратная сторона медали — возможность развития осложнений данной терапии, одним из которых является риск бактериальных инфекций пневмонии, Clostridium difficile ААД и другие варианты инфекционных гастроэнтеритов.

Доказано, что гипохлоргидрия, вызванная длительным приемом ИПП, может приводить к бактериальной колонизации верхних отделов ЖКТ и тем самым влиять на состав эубиотической микрофлоры тонкой кишки [19, 25]. Вегетативная форма Clostridium difficile выживает в желудке при повышении уровня рН, что объясняет высокий риск бактериальной колонизации тонкой кишки у пациентов, принимающих ИПП. Это подтверждается обнаружением факта, что возможность развития Clostridium difficile колита и его тяжесть одинаковы у животных, получавших ИПП или антибиотики.

В последние годы с учетом угрозы развития ААД при проведении эрадикационной терапии H. Данные метаанализов исследований эффективности пробиотиков, проведенных в — гг. Анализ более 11 тыс. В клинической практике в большинстве случаев используют пробиотики, содержащие бифидо-, лактобактерии, а также Saсcharomyces boulardii [22, 23]. В динамике оценивают в основном клиническую симптоматику и состав фекальной микрофлоры. Позитивную роль пробиотиков исследователи объясняют с позиции обеспечения колонизационной резистентности, иммуномодулирующего эффекта, а также возможности купирования осмотической диареи на фоне приема антибиотиков, оптимизации функции кишечного эпителия.

В то же время не решен вопрос о выживаемости пробиотических микроорганизмов в ЖКТ, их биосовместимости с индигенными микроорганизмами, влиянии на иммунную систему организма в целом, устойчивости их к антибиотикам. В связи с этим представляется важным изучение безопасности пробиотиков, вклада каждого компонента данного класса иммунобиологических препаратов.

В последние годы получены доказательства того, что основным действующим компонентом восстановления микрофлоры кишечника при дисбиотических состояниях являются продукты жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов — их метаболиты. Успех в лечении рецидивирующей Clostridium difficile диареи получен и в результате новой оригинальной манипуляции — трансплантации кишечной микробиоты — введения суспензии фекалий здоровых доноров через дуоденальный зонд, что оказалось эффективнее, чем лечение ванкомицином.

В опытах на конвенциальных белых мышах с экспериментальной ААД изучено влияние компонентов фекалий здоровых мышей при введении per os и per rectum. Наиболее выраженный стимулирующий эффект восстановления кишечной микрофлоры оказывала перорально введенная отфильтрованная суспензия фекалий, содержащая микробные метаболиты.

Таким образом, перспективным направлением в коррекции дисбиоза, профилактики и лечения ААД является применение препаратов — метаболитных пробиотиков [16, 17]. С этих позиций интерес представляет отечественный синбиотик Бактистатин — комплексное соединение про- и пребиотических компонентов. Одним из основных действующих начал Бактистатина является композиция метаболитов Bacillus subtilis бактериоцины, лизоцим, каталазы , обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Кроме того, микробные метаболиты оказывают иммуномодулирующий эффект, оптимизируют состояние кишечной микробиоты. Вторым компонентом Бактистатина является природный сорбент цеолит, обеспечивающий сорбцию и выведение токсинов, нормализующий перистальтику кишечника, являющийся дополнительным источником микроэлементов. Гидролизат соевой муки в составе комплекса — дополнительный источник белка и аминокислот, способствующий восстановлению кишечного биоценоза.

Эффективность применения Бактистатина в схемах эрадикационной терапии Н. Отмечены позитивное влияние препарата на кишечную микрофлору, переносимость антибиотиков, а также успех эрадикационной терапии [3]. Существенным является и возможность назначения Бактистатина с первого дня антибиотикотерапии, поскольку препарат устойчив к ее действию. При проведении эрадикационного лечения без включения синбиотика достоверно чаще наблюдались нарушения кишечного микробиоценоза [12, 13]. Таким образом, использование Бактистатина является перспективным в профилактике одного из наиболее частых осложнений эрадикационной терапии — ААД, что позволяет надеяться на успешное лечение Н.

Литература 1. Бугаева И. Helicobacter pylori: современная диагностика и терапия. Саратов, Вялов С. Зайцева Е. Ивашкин В. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. Пособие для врачей.

Бактерия хеликобактер пилори

Ученые из Ноттингемского университета Великобритания обнаружили уязвимое место у бактерии Helicobacter pylori, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку и вызывает у человека различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Этим уязвимым местом оказались водородные связи, с помощью которых определенные белки бактерии прикрепляются к сахарам, находящимся в слизистой желудка. Как считают авторы, разрушение этих водородных связей может стать основой новых методов лечения хеликобактерной инфекции. Результаты их работы опубликованы в новом выпуске престижного научного журнала Science Advance s. Бактерия Helicobacter pylori была впервые обнаружена еще в 19 веке. Правда, сразу вокруг нее разгорелись жаркие споры: многие исследователи считали, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить в кислой среде желудка.

Хеликобактерную инфекцию можно будет вылечить без антибиотиков

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В настоящее время доказана роль выявленной в г. Marshall и R. Warren грамнегативной спиралевидной бактерии Heliсobaсter pylori H. Распространенность H. Пути передачи инфекции: оральный, через воду и пищу и контактный — от человека к человеку, чаще между членами одной семьи через предметы личной гигиены.

Прием N-ацетилцистеина с антибиотиками для лечения инфекции Helicobacter pylori

На картинке показаны желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка. О бактериях, способных выживать в агрессивной, кислой среде желудка известно уже более лет, но только в х годах была выявлена связь этих бактерий и гастрита. Более полное осмысление влияние этих микроорганизмов на заболевание желудочно-кишечного тракта произошло уже в х годах, когда удалось выделить и культивировать бактерию, названную Campylobacter pyloridis кампелобактер пилоридис , после изучения и окончательного классифицирования названной Helicobacter pylori хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. В ряде случаев микроорганизм приобретает кокковидную форму. Хеликобактер пилори, в результате своей жизнедеятельности формирует вокруг себя облако щелочной среды, что позволяет микроорганизму выживать в агрессивной среде желудочно-кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев, носительство хеликобактерной инфекции не сопровождается какой-либо симптоматикой.

Для прочтения нужно: 3 мин. Частые боли в животе, ощущение тяжести и отрыжка после еды, тошнота — типичные признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Проблемы лечения хеликобактерной инфекции

Jump to navigation. Безопасно ли добавление N-ацетилцистеина к антибиотикам и улучшает ли показатели излечения инфекции Helicobacter pylori? Helicobacter pylori H pylori — это бактерия, которая живет в желудке и может вызывать ряд заболеваний, таких как рак желудка, язвенная болезнь и другие. Колонизация происходит примерно у половины населения мира и чаще встречается в странах с плохими санитарными условиями. Люди заражаются при употреблении загрязненной воды. Инфекция лечится с помощью антибиотиков и лекарств, которые снижают выработку кислоты в желудке.

Helicobacter pylori — это широко распространенный возбудитель инфекции желудка, который вызывает такие патологии, как гастрит, язвенную болезнь, аденокарциному и низкодифференцируемую лимфому желудка. Инфекция может протекать бессимптомно или приводить к диспепсии различной выраженности.

Можно ли "подхватить" гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом "РГ" рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин. Дмитрий Станиславович, рак желудка - из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска? Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка то есть активный гастрит у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.