Ибупрофен или долгит что лучше

Локальная противовоспалительная и анальгетическая терапия суставов и периартикулярных тканей Номер журнала: июнь В клинической практике жалобы на боли в суставах и околосуставных структурах по частоте обращения занимают второе место после обращений по поводу артериальной гипертензии [1, 2]. Боль, связанная с поражением суставов, чаще всего имеет хронический характер, различный генез воспалительный, механический, сосудистый и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Боль в спине - оптимизация локальной терапии с использованием геля двойного действия Дип Рилиф

Локальная противовоспалительная и анальгетическая терапия суставов и периартикулярных тканей Номер журнала: июнь В клинической практике жалобы на боли в суставах и околосуставных структурах по частоте обращения занимают второе место после обращений по поводу артериальной гипертензии [1, 2]. Боль, связанная с поражением суставов, чаще всего имеет хронический характер, различный генез воспалительный, механический, сосудистый и т.

По основному патогенетическому механизму выделяют воспалительные поражения суставов и периартикулярных тканей артриты, теносиновиты, миозиты , дегенеративные поражения суставов как синовиального, так и межпозвонковых типа остеоартроз и остеохондроз , травматические поражения посттравматический артрит, растяжения и разрывы связок и т.

Для лечения этих состояний широко применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Эти средства, назначаемые, как правило, в таблетированной или капсулированной форме, зарекомендовали себя как высокоэффективные, имеющие, помимо жаропонижающего, отчетливый анальгетический и противовоспалительный эффект. Однако применение НПВП имеет и свои ограничения.

Большинство из них оказывают нежелательное воздействие на желудочно-кишечный тракт диспепсии, эрозии, язвы, которые могут осложняться кровотечением , почки уменьшение экскреции натрия, отрицательное воздействие при длительном применении на интерстиций почек , на микроциркуляцию и агрегацию тромбоцитов, бронхи бронхоспазм [3].

Кроме того, имеются сведения, что частота побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта язв слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений на фоне приема НПВП выше у больных с поражением опорно-двигательного аппарата, чем у страдающих иными видами хронической боли [4].

Эти побочные реакции многих неселективных НПВП связаны с основным механизмом их действия — подавлением синтеза обеих изоформ циклооксигеназы ЦОГ в каскаде арахидоновой кислоты, ответственных за синтез как провоспалительных ЦОГ-2 , так и физиологически значимых ЦОГ-1 простагландинов [5]. В последние годы появились препараты, преимущественно подавляющие ЦОГ-2 мелоксикам, нимесулид, целебрекс и позволяющие проводить адекватное лечение больных с факторами риска развития побочных эффектов язвенный анамнез, пожилой возраст и т.

К методам локальной терапии относятся внутрисуставное введение лекарственных средств глюкокортикоидов и местное применение НПВП в виде мазей, кремов и гелей. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов часто используется для купирования выраженных артритов крупных суставов при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, но не может использоваться при полиартрите, при дегенеративных заболеваниях суставов, а также при наличии сопутствующей патологии, ограничивающей применение глюкокортикоидов инфекция, сахарный диабет и т.

С учетом фармакодинамики современных ГКС, используемых для внутрисуставного введения, повторное использование этого метода лечения остеоартроза ОА возможно только через четыре-шесть недель. При правильно аранжированной терапии этот срок достаточен для реализации эффекта базисных медленнодействующих противоартрозных препаратов, таких как Алфлутоп, ДОНА, и необходимость в повторных введениях глюкокортикоидов отпадает.

Следует учитывать, что если однократное введение глюкокортикоидов привело лишь к кратковременному эффекту, повторные введения гормональных средств требуют особых показаний. Это связано с тем, что причиной усиления болей может быть не обострение синовита, а повреждение хряща, которое может прогрессировать при повторных введениях глюкокортикоидов.

Таким образом, отсутствие эффекта при однократном введении глюкокортикоидов является противопоказанием для дальнейших внутрисуставных инъекций препаратов этой группы. Локальное применение мазей, гелей и кремов практически не имеет противопоказаний, может применяться в любом возрасте, независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Локальная терапия поражений опорно-двигательного аппарата при правильном ее проведении является весьма эффективным дополнительным методом лечения, а в ряде случаев имеет отчетливые преимущества перед пероральной формой НПВП.

Для местного лечения воспалительных заболеваний суставов и периартикулярных тканей используются НПВП в виде мазей, кремов, гелей. Основными показаниями для применения этих средств являются артриты, теносиновиты, миозиты, флебиты. При болевых синдромах, связанных с механическим повреждением нервных корешков и периферических нервов, используются препараты, содержащие раздражающие и отвлекающие средства финалгон, эспол, эфкамон.

При выборе противовоспалительного препарата местного воздействия следует учитывать несколько факторов. Во-первых, в состав препарата должны входить НПВП, хорошо зарекомендовавшие себя в лечебной практике. Кроме диклофенака натрия, в состав локальных средств, имеющихся в отечественной аптечной сети, входят ибупрофен долгит-крем , кетопрофен кетонал-крем, фастум-гель , индометацин, бутадион, пироксикам финал-гель, пироксикам-гель см. Во-вторых, необходимо учитывать концентрацию действующего вещества в том или ином креме или геле.

В-третьих, как и при применении любого терапевтического средства, необходимо назначать оптимальную терапевтическую дозу, обеспечивающую анальгетический и противовоспалительный эффект. Малая концентрация действующего вещества, не полное прохождение препарата непосредственно к очагу воспаления диктуют необходимость многократного нанесения мази или геля на пораженный участок в течение суток. Данные многих клинических испытаний показали, что минимальным является четырехкратное нанесение локального средства в день, а при активном воспалении частота нанесения препарата может увеличиваться до пяти-шести раз в день.

Количество наносимого препарата зависит от величины сустава: на область крупных суставов коленный, плечевой однократно следует наносить полоску мази или геля длиной от 5 до 10 см, на область средних по величине суставов голеностопный, лучезапястный, локтевой — от 3 до 5 см и на область мелких суставов кистей и стоп — см []. Необходимо учитывать состояние кожи в области применения средства для локальной терапии. Так, у лиц пожилого возраста прохождение препарата через кожный барьер снижается [7], что служит указанием для увеличения количества наносимого препарата на кожу или для увеличения кратности нанесения препарата.

Следует отметить, что наиболее удачной формой для противовоспалительной локальной терапии является гель. Наличие спиртовых растворителей, используемых при приготовлении геля, обеспечивает быстрое впитывание лекарственного средства в кожу. Таким образом, применение геля является более гигиеничным, чем применение мазей или кремов, более экономным, так как максимальное количество наносимого препарата проходит кожный барьер.

Кроме того, в состав некоторых гелей фастум-гель входят вещества, обеспечивающие проведение действующего вещества через дерму и подлежащие ткани см.

Эффективность препаратов для локальной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата оценивается по выраженности обезболивания, по уменьшению припухлости той или иной области и по улучшению функциональной способности опорно-двигательного аппарата. Наш опыт и опыт ведущих ревматологических учреждений [] оценил влияние различных противовоспалительных средств на выраженность боли при суставном поражении, что представлено на рисунке. Видно, что степень влияния на болевой синдром при поражении суставного аппарата у этих препаратов сопоставима, некоторое преимущество демонстрирует применение фастум-геля и кетонал-крема.

Для обеспечения более быстрого проведения действующего вещества к очагу воспаления можно использовать дополнительное применение диметилсульфоксида ДМСО , который смешивают с кремом или мазью в соотношении 1 : Так как в состав фастум-геля входит аналогичное вещество, применение ДМСО является излишним.

Возможно использование этих препаратов при проведении фонофореза, что также обеспечивает более надежное проникновение действующего вещества к очагу воспаления. При лечении флебитов различной этиологии посттравматических, на фоне варикозной болезни и ушибов мягких тканей показанным является сочетанное применение гелей и мазей противовоспалительного действия с гелями и мазями, содержащими гепарин.

Сочетанное применение противовоспалительных кремов и гелей и гепариносодержащих препаратов используется и в травматологии при лечении ушибов мягких тканей — наиболее частом виде травматических повреждений [10]. Помимо боли и припухлости при ушибах мягких тканей клинически значимым является кровоизлияние.

Затруднение венозного оттока, нарушения сосудистой проницаемости приводят к нарушению микроциркуляции в зоне ушиба, что может служить причиной развития посттравматического тромбофлебита или обострения патологии венозной системы. Подобное действие продемонстрировано и для отека в области травмы [10]. Увеличение выраженности анальгетического эффекта и его пролонгацию авторы отметили и при обработке кожи пациентов перед нанесением лиотон-геля и фастум-геля полуспиртовым раствором.

Крайне редко могут возникать симптомы непереносимости в виде кожного зуда, прекращающегося самостоятельно при отмене препарата. Таким образом, локальная терапия противовоспалительными мазями, кремами и гелями является эффективным видом лечения воспалительных и посттравматических повреждений артикулярных и периартикулярных структур, особенно у лиц пожилого возраста с отягощенным язвенным, сердечно-сосудистым, почечным анамнезом.

Эти средства способны на короткий срок даже заменить в случае необходимости например, после оперативного вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта системно применяемые НПВП. При патологии венозного русла сочетанное применение местно действующих противовоспалительных средств и гепариносодержащих средств обеспечивает быстрое достижение желаемого результата — анальгетического, противовоспалительного эффекта и улучшения микроциркуляции с купированием отека тканей.

Локальная терапия практически не имеет побочных реакций. Насонов Е. Adams P. Hendershot, and M. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 10 Ruoff G. Management of pain in patients with multiple health problems: a guide for the practicing physician.

Janssen M. Upper gastrointestinal complaints and complication in chronic rheumatic patients in comparison with other chronic diseases. Brooks P. Interpreting the clinical significance of the differential inhibition of cyclooxigenase-1 and cyclooxigenase Rheumatology, , Чичасова Н.

Место мазевых форм негормональных противовоспалительных средств в терапии больных ревматоидным артритом сравнительный анализ эффективности и переносимости. Цветкова Е. Насонова В. Efficacy and tolerability of various ketoprophen forms Lek, Slovenia in short-term and long-term treatment of patients with active rheumatoid arthritis.

Силин Л. Категория : Статьи. Новости медицины. Ключевые слова неврология бемипарин хроническая сердечная недостаточность cardiology беременность онкология гинекология инсульт oncology pregnancy children случай из практики эндокринология бронхиальная астма ишемический инсульт treatment сахарный диабет реабилитация диагностика хирургия internal medicine дети терапия pediatrics артериальная гипертензия пробиотики diagnostics железодефицитная анемия bemiparin arterial hypertension ревматология diabetes mellitus prevention rehabilitation endocrinology педиатрия surgery rheumatology острый коронарный синдром probiotics hypertension профилактика gynecology neurology кардиология.

Препараты с действующим веществом Ибупрофен

Шостак, Д. Шеметов, А. Клименко Н. Бабадаева, Н. Правдюк Кафедра факультетской терапии им.

Аналоги для Долгит крем 5% 100г

Сайт функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Авторское право на систему визуализации содержимого портала iz. Указанная информация охраняется в соответствии с законодательством РФ и международными соглашениями. Ответственность за содержание любых рекламных материалов, размещенных на портале, несет рекламодатель. Новости, аналитика, прогнозы и другие материалы, представленные на данном сайте, не являются офертой или рекомендацией к покупке или продаже каких-либо активов. Новости iz.

Проверьте правильность адреса. Некорректный формат номера телефона. Ольга Дмитриевна Трофимова. Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции. Локальная терапия болей в спине и суставах. При мышечных болях в спине применяют препараты с раздражающим, разогревающим и отвлекающим действием финалгон, капсикам, эфкамон и другие. Основное место в лечении боли, связанной с воспалением опорно-двигательного аппарата занимают н естероидные противовоспалительные препараты НПВП. Однако необходимо помнить, что даже кратковременный прием НПВП может приводить к развитию побочных эффектов. Местная терапия является эффективным дополнительным методом лечения болевого синдрома в спине и суставах. К локальной терапии болей в спине относятся мази, гели, кремы, пластыри, аэрозоли с НПВП и другими средствами.

Крем: однородный, мягкий, от белого до белого с кремовым оттенком цвета с легким специфическим запахом.

Кроме того, капсаицин обеспечивает комфортное для пациента умеренное согревающее действие. Результатом совместного действия активных компонентов таких комбинированных препаратов становится более быстрое исчезновение посттравматических гематом, устранение отеков, застойных явлений при венозной недостаточности. Кроме проводниковых свойств, димексид обладает противовоспалительным, местноанестезирующим действием. Эфтидерм обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием, ускоряет восстановительные процессы при любых повреждениях, усиливает защитные функции кожи.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЛУЧШИЕ МАЗИ ПРИ БОЛИ В СУСТАВАХ И СПИНЕ

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.